Diagnose hinzufügen

Diagnose hinzufügen

Um dem ausgewählten Patienten eine Diagnose zuzuordnen benutzt man im Dashboard den Schalter Diagnose hinzufügen. Als eigenständige Diagnose gelten sowohl die Diagnose eines Primärtumors sowie die Diagnose von Metatasen oder eines Rezidivs nach kompletter Remission. Metastasendiagnosen werden für jeden Organbefall einzeln angegeben, neue Metastasen eines bereits befallenen Organs können im Kommentarfeld (s.u.) angegeben werden. Die Diagnosen für Metastasen werden immer einem Primärtumor zugeordnet. Im Fenster „Diagnose hinzufügen“ lassen sich das Datum der Erstdiagnose, als Auswahlfelder die Diagnose und ggfs. der Metastasentyp sowie die TNM Formel/Stadium und ein Kommentarfeld ( z.B. für weitere Diagnosekriterien) eingeben. Zusätzlich lässt sich die Sicherheit der Diagnose angeben. S steht für eine Verdachtsdiagnose, C steht für eine klinische Diagnose, z.B. bildgebendes Verfahren, endokopisches Verfahren ohne Biopsie oder einen anderen klinischen Untersuchungsbefund. P steht für eine entweder pathologisch gesicherte Diagnose oder eine Diagnose, die durch ein anderes beweisendes Diagnoseverfahren gesichert wurde. Ist die Diagnose angelegt, so können dieser Diagnose die Befunde, die zu dieser Diagnose geführt haben, zugeordnet werden (Schalter Befunde). Beim Löschen einer Diagnose (Schalter mit Papierkorbsymbol im Editionsfenster) bleiben die zugeordneten Befunde erhalten.